Istoric medical al artrozei cotului
Anual peste unguente pentru restaurarea ligamentelor articulației genunchiului pacienți beneficiază în SUA de această procedură. Proteza de cot Patogenie Articulația cotului este alcătuită din trei oase: humerusul distal și capetele proximale ale cubitusului osul de pe fața internă a antebrațului — situat în prelungirea istoric medical al artrozei cotului mic și radiusului situat pe partea externă a antebrațului în prelungirea degetului mare.
Capetele osoase au forme specifice, fiind acoperite de un cartilaj fin, cartilajul hialin ce asigură alunecarea cu frecare minimă unul față de celalalt. Un sac fibros capsula articulară învelește aceste extremități, fiind tapetat la interior cu o membrană sinovială ce secretă o cantitate mică de lichid. Două ligamente ligamentul colateral intern și ligamentul colateral externfiecare format din mai multe benzi fibroase asigură stabilitatea articulară, iar o serie de inserții musculare dau mobilitatea cotului.
Toate aceste structuri contribuie la formarea acestui complex articular ce oferă punct de sprijin pentru sistemul de pârghii al antebrațului, care ne ajută să poziționăm mâna în spațiu. Cotul are două grade de mișcare: flexia-extensia apropierea mâinii de braț, respectiv îndepartarea ei de brațrespectiv pronația-supinația răsucirea mâinii cu palma în jos, respectiv în sus.
Orice proces patologic care contribuie la distrugerea suprafețelor articulare, fie prin deteriorarea cartilajului, fie a planurilor articulare, va duce în timp la funcționarea din ce în ce mai defectoasă a articulației și în final la blocarea ei.
Tijele se cimentează pentru a asigura o bună stabilitate.
Alege sectiunea
Proteza de cot poate fi totală sau parțială, în funcție de severitatea leziunilor și gradul de înlocuire cartilaginos.
Sistemul de balama al protezei de cot cu componentele ei Recomandări pentru intervenția chirurgicală Fiind o procedură de mare anvergură, în procesul decizional cu privire la punerea unei proteze sunt implicați: pacientul și familia acestuia, medical curant chirurgul ortopedkinetoterapeutul, etc.
Indicația primară pentru punerea unei proteze de cot este durerea care poate avea mai multe aspecte: — durere severă care împiedică funcționarea cotului flexia-extensia, prono-supinația — durere continuă de repaus, noctură sau diurnă — blocări ale cotului — instabilități mari ale cotului care obligă pacientul să poarte permanent orteză — durerea care persistă după efectuarea tratamentului conservator antiinflamatoare, fizioterapie, kinetoterapie etc.
Când nu este indicată artroplastia de cot — la pacienți neurologici, pentru că aceștia nu au un control al funcției membrului respectiv și astfel intervenția nu aduce niciun beneficiu — la pacienții cu infecții la nivelul cotului artrite septiceaceștia având nevoie de un tratament care să vindece infecția istoric medical al artrozei cotului de realizarea artroplastiei — la pacienții cu probleme psihice sau afecțiuni degenerative cerebrale, cum ar fi demența sau istoric medical al artrozei cotului Alzheimer în faze avansate, incapabili să înțeleagă cerințele postoperatorii — la pacienții necooperabili, care prin neglijență pot duce la apariția complicațiilor și implicit la eșecul intervenției Consultul medical preoperator presupune urmarea unor etape: Istoricul pacientului anamneza : ocazie cu care se evaluează starea de sănătate, bolile asociate, momentul în care au apărut simptomele care l-au adus la medic, tratamentele urmate în trecut sau în prezent.
Se vor întrerupe cu două săptămâni înainte de operație tratamentele cu antiinflmatorii nesteroidiene diclofenac, ibuprofen, piroxicami, aspirină etc.
Proteza de cot nu este ca o articulație normală. Ea este formată din materiale inerte între care există forțe de fricțiune ce duc în timp la uzura componentelor.
Cum recunoastem bolile reumatice. Simptome, diagnostic si tratament
În plus, particulele de uzură rezultate induc apariția unei reacții inflamatorii care în timp determină dezancorarea componentelor metalice. În general, pacientul cu proteză de cot va putea efectua activități cotidiene cum ar fi îmbrăcatul, gătitul, efectuarea toaletei locale, purtarea unei greutăți mici de exemplu o sticlă cu laptedar nu va putea efectua activități care să solicite articulația artificială ducând la dezancorarea ei sporturi de contact, alpinism, tenis, volei, baschet etc.
În general, dacă se urmează indicațiile medicale, protezarea cotului este o intervenție care îmbunătățește semnificativ calitatea vieții prin dispariția durerii și creșterea mobilității articulare.
Pregătirea preoperatorie a pacientului Evaluarea medicală a pacientului presupune un consult de boli interne sau de alte specialități, cu recomandarea anumitor proceduri și prescripția unor medicamente care să echilibreze afecțiunile asociate: afecțiuni cardiace, hipertensiunea arterială, diabet zaharat.
Cauzele durerilor articulare
Investigațiile paraclinice constau în efectuarea unei elecrocardiograme și a unor teste de sânge și urină hemogramă completă și urocultură. Excluderea unei infecții care poate fi urinară, dentară sau tegumentară.
- Dacă artroza piciorului decât să trateze
- Teip pentru dureri articulare
În situația depistării uneia din aceste situații, se amână intervenția chirugicală și se tratează afecțiunea respectivă. După vindecare, se poate efectua fără riscuri protezarea.
Istoric medical al artrozei cotului.
În aceste cazuri se ajustează dozele sau se schimbă medicația cu alta care să nu interfereze cu timpii de coagulare și care să nu pericliteze istoric medical al artrozei cotului pacientului. Aprovizionarea cu sange.
Exercitii de reabilitare a cotului
Spre deosebire de artroplastia de genunchi sau de șold, artroplastia de cot nu este la fel de sângerândă. Pacientul trebuie să aibă totuși un nivel al hemoglobinei în parametri foarte buni. Aceasta se obține fie punându-i-se preoperator o anumită cantitate de sânge, fie administrându-i-se o perioadă de timp preparate de fier.
Există situații în care în timpul sau după operație este necesară administrarea de unități de sânge și din acest motiv este necesară cunoașterea grupei de sânge și a Rh-ul pacientului pentru a se stoca o cantitate de sânge compatibilă necesară intervenției.
La pacienții care din motive religioase refuză transfuziile, se practică autotransfuzia prin recoltarea preoperator a unei cantități de sânge, care apoi i administrează intraoperator sau postoperator în funcție de necesitate.
Se mai pot folosi diverse dispozitive prin care o parte din sângele care se pierde în timpul operației este recoltat în recipiente sterile și îi poate fi administrat înapoi pacientului.
Obținerea unui tonus muscular bun preoperator face ca recuperarea să fie implicit mai ușoară și mai rapidă. Asistența la domiciliu.
- Excesul de greutate, principala cauza a artrozei Excesul ponderal este considerat si un factor de risc, mai ales in cazul artrozei de la nivelul soldului coxartroza.
- Artroplastia de cot - dr. Mihai Tudor Gavrila - Global Medical
- Istoric medical al artrozei cotului - Istoric medical al artrozei cotului
- Formular de căutare Istoric medical al artrozei cotului.
- Afectarea tendoanelor umărului
Chiar dacă mobilizarea articulară se va face rapid, o serie de activități cum ar fi: îmbrăcatul, toaleta generală, gătitul, căratul produselor de la piață etc. Aceasta se poate realiza de către o rudă sau de către un serviciu specializat. Adaptarea locuinței presupune efectuarea de modificări în casă care să faciliteze accesul pacientului operat la baie și bucătărie, respectiv la obiectele de uz imediat.
Distribuie
Aceste măsuri presupun coborarea obiectelor în sertarele inferioare la nivelul la care se pot lua fără a fi necesară ridicarea excesivă a membrului superior. Spitalizarea se va face doar după ce pacientul a fost consultat în prealabil de medical anestezist în istoric medical al artrozei cotului precedente operației și durează de obicei câteva zile. Anestezia poate fi generală sau parțială se poate face bloc loco-regionalîn funcție de recomandarea medicului anestezist și preferința pacientului.
Intervenția chirurgicală poate dura câteva ore. Se va face un abord pe fața posterioară a cotului si se vor inlocui cartilajele articulare afectate cu componentele protetice adecvate.
Postoperator se vor urmari câțiva parametri: — Controlul durerii prin medicație specifică — Administrarea medicației pentru istoric medical al artrozei cotului asociate — Pacientul va sta în pat având cotul imobilizat într-o orteză de cot și ridicat pe o pernă, eventual se aplică o pungă cu gheață ce are ca rol scăderea edemului postoperator — Tubul de drenaj se va ține de ore — Mobilizarea cotului începe imediat ce tubul de dren este scos, de preferat sub îndrumarea unui kinetoterapeut — Schimbarea pansamentului se va face la 2 zile, iar scoaterea firelor de sutură la tratament articular spital săptămâni de la operație.
În momentul efectuării igienei generale se evita udarea plăgii până la vindecarea ei și extragerea firelor — Dieta alimentară va fi cea normala, cu limitele impuse de patologia asociată.
Factori de risc in durerile articulare
Este de preferat ca efectuarea exercițiilor să se facă sub îndrumarea unui kinetoterapeut. Recuperarea este de cele mai multe ori bună, durerea preoperatorie dispare sau se ameliorează semnificativ. Complicațiile intraoperatorii constau în fracturarea humerusului, a cubitusului sau a radiusului, apariția unor leziuni nevoase sau a unor leziuni vasculare Complicațiile postoperatorii sunt reprezentate de vindecarea dificilă a plăgii operatorii, infecția, decimentarea protezei sau redoarea articulară.
Observații Proteza fiind din metal poate fi identificată la aeroport sau la vamă de către detectoarele de metale. Este bine ca pacientul să poarte asupra sa un document care să ateste efectuarea intervenției. Uneori, la locul operației pielea își poate pierde sensibilitatea, iar cicatricea poate să fie meteorosensibilă, producând o senzație de jenă la schimbarea vremii.
Informaţii rapide
Uneori pacientul poate auzi zgomote la cot, asemănătoare unor clacuri ce sunt date de mișcarea componentelor protetice. Rezultate Chiar dacă protezarea cotului nu este atât de frecvent întâlnită ca cea a genunchiului sau cea a șoldului, ea asigură îmbunătățirea calității vieții pacienților cu afecțiuni de cot extrem de severe.
Pentru a se ajunge la rezultate optime este necesară o colaborare armonioasă între medicul curant și pacient. Durerea, simptomul determinant al acestei operații, va dispărea sau se va ameliora semnificativ, iar mobilitatea se îmbunătățește.
