Reumatism articular acut studiu de caz,

PLAN DE ÎNGRIJIRE Al Pacientului Cu RAA

Este boală inflamatorie provocata de acţiunea toxinelor unui streptococ, care provoacă o inflamaţie a articulatiilor mari şi a inimii. Organismul produce anticorpi pentru a combate bacteriile, însă anticorpii atacă o ţintă diferită: propriile ţesuturi ale organismului.

Acţiunea anticorpilor începe la nivelul articulaţiilor şi se deplasează deseori către inimă şi ţesuturile înconjutoare. Deoarece doar o proporţie foarte mică dintre pacienţii cu faringită streptococică fac şi reumatism articular acut, specialiştii în medicină consideră că şi alţi factori, precum o slăbire a sistemului imunitar, trebuie să fie implicaţi în apariţia bolii.

Patogenia alergică se explică prin sensibilzarea organismului de catre streptococii p-hemolitici din grupa A. Intervalul liber dintre angina sau faringita initiala şi puseul acut reumatismal - interval in care se produc anticorpii - pledează pentru rolul alergi ei.

Se pare ca un rol important îl detine existenţa unei coincidente antigenice între streptococ şi muschiul cardiac. În acest mod, anticorpii produşi de streptococ ar hipersensibiliza inima şi vasele, cu apariţia de autoanticorpi anti-miocard.

Infectia streptococică este deci factorul determinant. Apariţia bolii depinde de natura streptococului, dar şi de receptivitatea individului. Existenţa a 50 de tipuri de streptococi în grupa A streptococcus pyogenes de grup A beta-hemolitic explica de ce imunitatea dobandită faţă de un anumit tip de streptococ permite o infecţie cu germeni de alte tipuri.

articulațiile de pe braț rănite dimineața

Infecţia streptococică iniţială se exteriorizează sub forma unei angine banale eritematoase sau eritemato-pultacee. Uneori, pot aparea forme grave - flegmon amigdalian sau forme usoare -faringite cu discretă jena la deglutitie.

Este posibil ca infectia streptococică de debut să fie mascată de o infecţie virală sau o infectie nestreptococică.

INGRIJIREA PACIENTULUI CU REUMATISM ARTICULAR ACUT (RAA

Perioada de latenţă - în medie 18 zile - permite instalarea procesului imuno-alergic. La adult se intalneşte de obicei ca recidivă, ca un sindrom poliarticular de tip inflamator, asociat reumatism articular acut studiu de caz obicei unei valvulopatii mitrale sau aortice.

Boala apare frecvent iarna şi primavara, cum să tratezi conduce genunchiul forma unor mici epidemii de Reumatism articular acut studiu de caz. Contagiunea directă sau indirectă, prin purtatori, este calea obisnuită. În evoluţia R. Acest granulom are în partea centrală o zonă de necroză fibrinoidă, în jur celule gigante epitelioide şi la periferie, limfocite şi plasmocite. Boala este precedată cel mai adesea de angină, amigdalită acută sau simplă faringită.

Urmează o perioadă de vindecare aparentă de 1 - 3 săptămâni. Termenul de cardită include afectarea miocardului şi a endocardului. Obişnuit, leziunea cardiacă apare în prima saptamanp de boală; la necropsie este vizibilă aproape întotdeauna, chiar în absenţa manifestarilor clinice. Atingerea cardiacă trece uneori neobservată. Poate fi sugerată de cresterea temperaturii nejustificată de prinderea articulatiilor.

Principalele semne clinice constau în: asurzirea zgomotelor cardiace, apariţia suflurilor în ordine: holosistolic, la varf; mezodiastolic, apical; diastolic, pe marginea stanga a sternuluischimbarea caracterului suflurilor preexistente, frecatura semn de pericardita şi atingerea miocardica minoră tahicardie, zgomot de galop, suflu sistolic apical, tulburari de ritm si conducere, in special P - R alungit sau majora insuficienta cardiaca cu evolutie ireversibila.

Streptococul hemolitic este prezent în exsudatul faringian in timpul anginei inaintea instituirii penicilinoterapieiiar titrul A. Este unul complex si incomplet elucidat.

ce tratament pentru durerile articulare

Ipoteza toxica considera ca exotoxinele streptococice eliberate in circulatie ar avea efect cardiotoxic, dar desi experimental provoaca leziuni cardiace exudative si necrotice, nu pot reproduce nodulii garnulomatosi Aschoff.

Ipoteza imunologica este sugerata de perioada de latenta dintre aparitia anginei articulațiile doare și totul se zdrobește aparitia manifestarilor cardio-articulare. Aceasta considera ca in conditiile unei predispozitii genetice antigenii streptococici genereaza aparitia de anticorpi specifici responsabili de aparitia leziunilor cardiace datorita reactiilor incrucisate intre componentele streptococice si cele miocardice.

Apar si anticorpi antimiocardici care nu reactioneaza incrucisat cu antigenele streptococice, ci s-ar produce prin lezarea componentelor miocardice. Leziunile granulomatoase endomiocardice s-ar produce prin mecanisme imune celulare prin sensibilizarea limfocitelor T cu antigene streptococice, cu efect citotoxic asupra miofibrilelor cardiace.

cea mai bună cremă pentru genunchi

Boala durează saptămâni în reumatism articular acut studiu de caz uşoare şi căteva luni în cele severe. Copiii fac forme grave, datorită afectarii frecvente a cordului. Formele maligne, cu pancardită şi hipertrmie, evoluează catre exitus.

Recidivele sunt mai frecvente în primii ani de la primul puseu, la bolnavii cu titru A. Recidivele pot fi asemanatoare sau nu primului puseu. Cu fiecare recidivă creşte riscul prinderii inimii sau al agravării leziunilor preexistente. Diagnosticul depinde de starea miocardului, importanţa leziunilor valvulare, numărul recidivelor, apariţia insuficienţei cardiace şi a altor complicaţii: grefă septică endocardita lentăembolii, tulburari de ritm şi de conducere.

  • Cum să tratezi articulațiile care se rup
  • Reumatismul articular acut - RAA
  • RAA este o boală cauzată de infecția faringiană declanșată de o bacterie numită streptococ.
  • Unguent pentru osteochondroza genunchiului

Diagnosticul este relativ uşor în prezenţa semnelor caracteristice de reumatism articular acut: poliartrita acută, febrilă, mobilă, cu semnele biologice prezentate, în contextul carora apare o atingere cardiacă. Diagnosticul este dificil la copii şi dolescenţi. Se observa în prezent, în special la adult, creşterea formelor clinice atipice, înselatoare.

La adult, caracteristicile R. Diagnosticul bolii se face pe baza criteriilor stabilite de Jones: prezenţa a două semne majore cardita, poliartrita, coree, eritem marginat, noduli subcutanati sau a unuia major şi a doua minore antecedente de R.

Se practică amigdalectomia şi se asanează infectiile de focar, dentare, sub protectie de penicilina G 1 - 2 milioane u. Toate infectiile acute streptococice se tratează cu doze bactericide de penicilină. Activitatea se reia dupa 6 saptamani - când nu a aparut cardita - dupa luni - în caz de cardită minima şi dupa luni urmate de alte luni de activitate redusă când există cardita tendinita durerii de sold. Antibioterapia cu penicilina G 2 milioane u.

Aminofenazona are efecte similare, dar pericolul agranulocitozei ii restrange utilizarea. Corticoterapia ramane tratamentul de electie, mai ales în cazurile in care coexistă cardita la primul puseu şi in cazurile severe.

  • Medicamente antiinflamatoare artrita reumatoida
  • Reumatismul articular acut - Aliphia
  • Caracteristic artrita debuteaza la articulatiile mari ale extremitatilor inferioare glezna si genunchi si migreaza spre alte articulatii mari ale membrelor inferioare sau superioare incheieturi, cot.
  • Structura cartilajului țesutului conjunctiv

Pentru a ajuta la combaterea infecţiei streptococice ce stă la baza reumatismului articular acut, fitoterapeuţii recomandă mai multe plante cu proprietăţi antimicrobiene. Usturoiul Allium sativum este considerat un antibiotic natural deosebit de eficient. După vindecarea primului episod de reumatism articular acut, homeopaţii recomandă diverse tratamente pentru evitarea apariţiei altor episoade. Trebuie acrodată atenţie faringitelor, în special la copii.

Reumatismul articular acut Definiție Reumatismul articular acut RAA este produs de o infecție netratată cu streptococ betahemolitic de grup A, de cele mai multe ori este vorba de o faringită faringită streptococică, angină streptococică sau scarlatină. Infecția streptococică afectează inima, articulațiile, sistemul nervos și țesutul subcutanat.

În cazul în care copilul are faringită severă, fără alte simptome de răceală, însoţită de febră peste 38,3°C sau o faringită mai uşoară ce persistă mai mult de zile, poate fi vorba de faringită streptococică, boală ce poate fi tratată cu antibiotice. Reumatism articular acut studiu de caz Muşeţelul — are o puternică acţiune antibacteriană, este antiseptic, antiinflamator şi anestezic.

Se pot bea căni de infuzie pe zi, preparată din 2 linguriţe de plantă la o cană cu apă colcotită.

Rozmarinul — are o puternică acţiune bacteriostatică, pe un număr mare de germeni. Se face o infuzie dintr-o linguriţă de frunze la o cană cu apă şi se consumă două căni pe zi, puţin îndulcit. Frunzele de frasin — conţin tanin, ulei eteric, vitamina C şi un glucozid, substanţe cu reale 16 calităţi antireumatice.

Se beau ceaiuri pe zi dintr-o infuzie de două linguri de frunze la o cană cu apă fierbinte.

PLAN DE ÎNGRIJIRE Al Pacientului Cu RAA

Ceai — preparat din 15 g de muguri de mesteacăn la ml de apă. Se fierbe 10 minute la foc mic. Se lasă o oră, după care se strecoară şi se îndulceşte. Se bea câte o jumătate de pahar, după fiecare dintre cele trei mese principale. Acelaşi efect îl are ceaiul de flori şi crenguţe de soc, cu deosebirea că acesta se bea cu o jumătate de oră înainte de mesele principale. Alte remedii: Compot de mere — se taie mere necurăţate de coajă şi se fierb 10 minute în ml de apă. Se lasă 4 ore, apoi amestecul se pasează după care se poate bea compotul călduţ, de ori pe zi.

Infuzie de viţă de vie — se pun g de frunze proaspete de viţă de vie bine spălate într- un vas de 3 litri. Se toarnă apoi apa fiartă şi răcită cât să le acopere şi lasă la macerat timp de trei zile. Apoi se strecoară şi se bea câte un pahar de 3 ori pe zi. Pentru dureri reumatismale mai este recomandat decoctul de rădăcini de ştevie sau de lobodă uscată.

Se fierb o linguriţă de rădăcină mărunţită cu două pahare cu apă timp de 15 minute. Se lasă 2 ore, apoi se strecoară şi se consumă câte 2 linguri, de 2 ori pe zi, înainte de masă. Peste 2 linguriţe de lobodă uscată se toarnă un pahar cu apă clocotită şi se lasă 30 de minute. Se strecoară şi se iau câte 2 linguri, de ori pe zi, cu 20 de minute înainte de masă. Băutură antireumatică — se fierb timp de 10 minute o ceapă mare tăiată fin, 4 linguri de ulei de măsline, ml apă şi 10 g untură nesărată.

Se bea lichidul obţinut seri la rând. La culcare reumatism articular acut studiu de caz bea un decoct de cruşin preparat din o linguriţă de plantă la cană, fiert timp de 3 minute.

222 Reumatism

Dietă Cei care reumatism articular acut studiu de caz de reumatism este bine să ştie că alimentele de bază trebuie să fie zarzavaturile, mai ales cele crude, precum şi sucurile de legume sau fructe. Tărâţele de grâu, consumate ca atare sau făcute pastă, cu puţină apă şi miere, sunt foarte eficiente, atât intern, cât şi extern, pentru aplicaţii pe zona afectată.

Varza, păpădia şi urzicile au mult calciu, la fel smochinele, seminţele de floarea-soarelui şi laptele, de aceea nu trebuie să lipsească din dieta reumaticului. Cartofii, mai ales copţi sau fierţi în coajă şi ceapa trebuie consumate zilnic. Aportul de carne trebuie să fie moderat.

Informațiiimportante